Das Carabinieri-Kommando für Gesundheitsschutz führt durch die auf dem Staatsgebiet ansässigen NAS-Mitarbeiter ständig eine sorgfältige und gezielte Aufsichtsmaßnahme in den Gesundheits- und Sozialunterkünften durch, die für die Unterbringung älterer und behinderter Menschen bestimmt sind. Bereits im Jahr 2019 wurden 2.716 Aktivitäten im Bereich Aufnahme und Betreuung überprüft, von denen 27 % wegen festgestellter Unregelmäßigkeiten angefochten wurden.
Die Inspektionsstrategie wurde im laufenden Jahr mit Inspektionszugang zu 918 Gebäuden fortgesetzt, die Pflegeheimen (RSA), Gesundheitsrehabilitations- und Langzeitpflegezentren sowie verschiedenen Arten von Wohlfahrtsaktivitäten wie Erholungsheimen, Gemeinschaftsunterkünften und Familienheimen zuzuordnen sind. In den ersten vier Monaten des Jahres 2020 haben die NAS-Kontrollen Unregelmäßigkeiten bei 183 Zielen festgestellt, was 20 % der überprüften Ziele entspricht.
Die 212 beanstandeten Verwaltungsunregelmäßigkeiten betreffen strukturelle, verwaltungstechnische und behördliche Unzulänglichkeiten, wie z. B. das Fehlen von Fachkräften, die auf die Bedürfnisse der Gäste abgestimmt sind, die Anwesenheit einer höheren Anzahl älterer Menschen als die festgelegte Grenze und die Nutzung von Räumen und Räumen, die unter dem vorgesehenen Mindestwert liegen. Situationen, die vor allem im Monat Januar festgestellt wurden, der gleichzeitig mit dem zweiten Teil der Weihnachtsferienzeit zusammenfällt, in der die Nachfrage nach Unterbringung älterer Menschen zunimmt.
Es wurden auch strafrechtlich relevante Situationen festgestellt, die zur Anzeige bei der Justizbehörde gegen 172 Personen, insbesondere Manager und Betreiber, führten, die für das Aussetzen älterer Menschen und mangelnde Betreuung und Fürsorge, die missbräuchliche Ausübung des Gesundheitsberufs und die Verwendung falscher Bescheinigungen über die Ausübungsberechtigung und gültige Berufsbezeichnungen verantwortlich gemacht wurden, wie z. B. Krankenschwestern und Sozialarbeiter. Von Januar bis heute wurden in 25 Gebäuden Maßnahmen zur Schließung oder Aussetzung von Wohlfahrtsaktivitäten ergriffen, da sich herausstellte, dass sie erhebliche Mängel im Gesundheits- und Baubereich aufwiesen, wenn nicht sogar völlig missbräuchlich.
Mit der fortschreitenden Ausbreitung der Epidemie von Coronavirus, wurde auch das von dieser Waffenspezialität eingerichtete Kontrollgerät neu moduliert, um mögliche kritische Probleme im Zusammenhang mit der Verwaltung von Verfahren und Räumen, die für mögliche Fälle von Covid-19-Positivität reserviert sind, sowie der Schulung der Bediener und deren Versorgung mit Schutzmaterialien zu erkennen.
Ab Februar, nach der Ausrufung des Ausnahmezustands und einer Reihe verschiedener Eindämmungsmaßnahmen, hat die NAS 601 Zutritte zu den Unterkünften vorgenommen, 104 von ihnen als nicht gesetzeskonform identifiziert (entspricht 17 %), 61 Personen an die GA verwiesen und weitere 157 mit einer Geldstrafe von insgesamt über 72 Euro bestraft.
Zusätzlich zu den Vorwürfen der zuvor beschriebenen Straftaten wurden konkrete Verstöße im Zusammenhang mit der Einhaltung von Arbeitssicherheitsvorschriften festgestellt, sowohl in Bezug auf die mangelnde persönliche Schutzausrüstung als auch auf die mangelnde Schulung des Personals, um die eigene Sicherheit und damit die der Gäste zu gewährleisten.
Aufgrund der gravierenden strukturellen und organisatorischen Mängel wurden Suspendierungs- und Schließungsmaßnahmen gegen 15 Beherbergungsbetriebe verhängt, die als unvereinbar mit dem dauerhaften Aufenthalt der Bewohner angesehen wurden, was zu ihrer Verlegung in andere Zentren unter Einhaltung der zur Verhinderung möglicher Infektionen vorgesehenen nationalen und regionalen Verfahren führte.
Interventionen der bedeutendsten NAS
NAS Taranto, Januar 2020
Der gesetzliche Vertreter eines Erholungsheims, das für die Unterbringung älterer Menschen mit psychophysischen Erkrankungen in einem Gebäude verantwortlich gemacht wird, das nicht über die notwendigen organisatorischen, strukturellen und sozialen Anforderungen verfügt, um nicht autarke Gäste zu betreuen, wurde von der Verwaltungsbehörde sanktioniert.
Die Einrichtung wurde geschlossen und die älteren Menschen wurden ihren jeweiligen Familien anvertraut oder in geeignete Gesundheitseinrichtungen verlegt. Der Wert der gebundenen Ware beträgt über eine Million Euro.
NAS Campobasso, Februar 2020
Der Anwalt, der eine Wohngemeinschaft für ältere Menschen leitet, wurde an die Staatsanwaltschaft verwiesen, weil er rechtswidrig einen stationären Gesundheitsdienst für nicht selbständige Menschen mit psychiatrischen Erkrankungen aktiviert hat. Die Region Molise hat die Einstellung der Aktivität und die Verlegung der Gäste in andere Einrichtungen angeordnet. Der Wert der aufgehängten Struktur beträgt 300 Euro.
NAS Reggio Calabria, Februar 2020
Am Ende einer Inspektion wurde die Schließung eines Seniorenheims wegen fehlender Genehmigung angeordnet. Die 14 anwesenden Gäste wurden zu ihren jeweiligen Familien umgesiedelt. Der Wert der Infrastruktur beträgt 800 Euro.
NAS Perugia, Februar 2020
Am Ende der gezielten Kontrollen zur Sicherstellung der ordnungsgemäßen Bereitstellung von Gesundheits- und Sozialdiensten wurden fünf Eigentümer ebenso vieler Einrichtungen für ältere Menschen in der Region Umbrien bei der zuständigen Staatsanwaltschaft angezeigt. Die Kontrollen ermöglichten es, 5 von 65 „nicht autarken“ Gästen zu identifizieren, die vom Personal der USL Umbria auf ausdrücklichen Wunsch der Carabinieri als solche beurteilt wurden. Der Trick ermöglichte es, die vorgesehenen regionalen Genehmigungen zu umgehen und das für die Hilfeleistung qualifizierte Personal zu reduzieren. Im weiteren Verlauf der Ermittlungen wurden auch 89 Hausärzte verwiesen, weil sie zugunsten ihrer Klienten falsche Selbstständigkeitsbescheinigungen ausgestellt hatten, von denen die meisten bereits von der INPS-Kommission für zivilrechtliche Behinderung mit Bedarf an kontinuierlicher Hilfeleistung für ungültig erklärt wurden (sog. Begleitgesetz 43/104).
NAS Turin, März 2020
Bei der zuständigen Staatsanwaltschaft wurden sieben in einem Pflegeheim beschäftigte ausgebildete Krankenpflegerinnen angezeigt, denen vorgeworfen wurde, einem Gast mit Komorbidität wiederholt zahlreiche Mengen krampflösender, antidiarrhoischer und antibiotischer Medikamente verabreicht zu haben, die der Hausarzt nicht verschrieben hatte. Angeklagt wurde auch der ärztliche Direktor, der die vorgeschriebene Aufsicht unterließ, obwohl ihm die besondere Verantwortung übertragen wurde.
NAS Neapel, März 2020
Es werden gravierende hygienisch-sanitäre und bauliche Mängel in einer Wohneinrichtung für Behinderte in der Provinz Neapel beanstandet. In diesem Fall wurde das Fehlen einer Betriebsgenehmigung, mangelnde Hygiene im Hinblick auf Lebensmittelsicherheit und Sicherheit am Arbeitsplatz festgestellt. Der Eigentümer des Gebäudes wurde der Justizbehörde in Freiheit gemeldet und gleichzeitig wurde von der örtlichen ASL die sofortige Schließung der Aktivität angeordnet.
NAS Taranto, März 2020
Am Ende einer von der Justizbehörde koordinierten Untersuchung wurden der gesetzliche Vertreter, eine professionelle Krankenschwester, drei Sozialarbeiter und ein Physiotherapeut angezeigt, weil sie es versäumt hatten, die ordnungsgemäße Betreuung älterer Gäste zu überwachen und geeignete Maßnahmen zu ergreifen, um schädliche Ereignisse für sie zu verhindern, die beispielsweise zum Tod eines in die Einrichtung aufgenommenen Patienten führen könnten.
NAS Reggio Calabria, März 2020
Am Ende einer Inspektion in einer Altenunterkunft bestätigten die Carabinieri der NAS, dass der Betrieb mangels der erforderlichen Gesundheitsgenehmigung aufgenommen wurde. Darüber hinaus wurde im Rahmen der Vor-Ort-Ermittlungen eine Person identifiziert und wegen Nichteinhaltung der Maßnahmen zur Seucheneindämmung mit Sanktionen belegt, weil sie sich ohne triftigen Grund in die oben genannte, von ihrem Partner verwaltete Einrichtung begeben hatte, in der ein Ansteckungsfall durch COVID-19 registriert worden war. Alle Gäste und Betreiber der Anlage wurden unter Quarantäne gestellt.
NAS Cosenza, März 2020
Die NAS von Cosenza führte nach der Meldung mehrerer positiver Fälle des Covid-19-Virus eine Hygiene- und Hygieneinspektion in einem geschützten Alten- und Behindertenheim in dieser Provinz durch (21 Fälle zwischen Gästen und Mitarbeitern des Gesundheitswesens), das bereits einer am 28.03.2020 erlassenen Gewerkschaftsanordnung „der vollständigen Isolation und obligatorischen Quarantäne aller darin anwesenden Personen“ unterliegt.
Zum Zeitpunkt des Zugriffs waren noch 15 teilweise autarke ältere Menschen untergebracht, von denen 11 positiv waren, während 4 ältere Menschen in Krankenhäuser in der Umgebung verlegt worden waren. Die Inspektion ermöglichte zwar die Feststellung guter hygienisch-sanitärer Bedingungen und einer ausreichenden Versorgung der Arbeitnehmer mit PSA, zeigte jedoch auch eine Reihe organisatorischer Schwierigkeiten auf, die auf die begrenzte Anzahl von Hilfskräften zurückzuführen waren und auf die strikte Anwendung der Verordnung zurückzuführen waren, die den regelmäßigen Wechsel der vier im Innenbereich verbliebenen Mitarbeiter verhinderte.
Die Kritikalität wurde dem ASP von Cosenza gemeldet, damit die entsprechenden Bestimmungen unverzüglich verabschiedet und geeignete Eindämmungs- und Abhilfemaßnahmen ermittelt werden können.
NAS Udine, April 2020
In Zusammenarbeit mit der Präventionsabteilung der örtlichen ASL wurde eine Anordnung zur Aussetzung der Genehmigung einer Einrichtung für ältere Menschen und zur sofortigen Evakuierung der 21 untergebrachten Gäste erlassen, die alle positiv auf Covid-19 getestet wurden, da nach den durchgeführten Kontrollen schwerwiegende organisatorische Mängel in der Verwaltung der Einrichtung festgestellt wurden. Alle älteren Menschen wurden in Gesundheitseinrichtungen eingeliefert, die für die Behandlung der Epidemie geeignet sind.
NAS Rom, April 2020
Bei Verbundkontrollen wurden in zwei Altenunterkünften in der römischen Provinz Verwaltungsunregelmäßigkeiten und das Fehlen der erforderlichen Genehmigungen festgestellt. Die Gesundheitsbehörde hat die sofortige Schließung der beiden Sozialhilfeeinrichtungen für ältere Menschen angeordnet, die von demselben gesetzlichen Vertreter verwaltet werden. Die älteren Gäste wurden in andere genehmigte Komplexe verlegt. Der Wert der geschlossenen Vermögenswerte wird auf 2 Millionen Euro geschätzt.
NAS Turin, April 2020
Ein in einem Pflegeheim beschäftigter Sozialarbeiter wurde in Freiheit gemeldet und für die Misshandlung eines älteren Gastes verantwortlich gemacht, weil er tagsüber eine Rückhaltevorrichtung (bestehend aus einem Beckenband) angelegt hatte, die jedoch nur für die Nacht erlaubt war.
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