Die kommende Krise: wie es sein wird, was es auslöst und wie man es puffert

(Di David Rossi)
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"Coronavirus ist wie Grippe"1wird oft von vielen schönen Seelen gehört. Machen wir sie also glücklich und behandeln wir es als solches, auch weil es zweifellos das Potenzial hat, genauso viele wie saisonale Viren zu treffen.

Am Ende der Grippesaison 2018-2019 gab es 8.104.000 Fälle. Da nach den Worten von Walter Ricciardi (WHO) 10% der Covid-19-Patienten Komplikationen haben, die im Krankenhaus behandelt werden müssen, sprechen wir von 810.000 potenziellen Patienten. Wenn Sie diese Zahl auf ein Drittel reduzieren möchten, dh auf diejenigen, die einem unmittelbaren Todesrisiko ausgesetzt sind (und möglicherweise andere zu Hause mit den folgenden Risiken behandeln ...), erreichen wir 270.000 Patienten mit einer erheblichen Beeinträchtigung der Atemfunktionen. Daher die Überlegung, dass wir, abgesehen von der Tatsache, dass wir in Italien nicht viele Krankenhausbetten haben und selbst wenn wir sie hätten, nicht alle für potenziell infektiöse Patienten benötigt würden, immer noch eine Berechnung wert sind ...

Die Kosten für einen Patienten im Krankenhaus der Stufe II in Italien betragen rund 6.000 Euro für einen durchschnittlichen Krankenhausaufenthalt von knapp 9 Tagen. Wenn wir einen medizinischen Aufenthalt von ungefähr vier Wochen berechnen möchten, wie dies bei Covid-19 der Fall ist, sollten wir diese Kosten (bestehend aus 30% der einfachen Betriebsmanagementkosten wie Verpflegung und Unterkunft) bestenfalls auf ungefähr 18.000 erhöhen. Dies würde nur für die Behandlung schwerwiegender Patienten im Krankenhaus erschreckende Kosten von 4,8 Milliarden Euro bedeuten.

Was bisher gesagt wurde, beinhaltet nicht den Bau neuer Strukturen, den Kauf von Maschinen und Geräten (eine Maschine zum Filtern von arteriellem Blut kann sogar mehr als eine halbe Million Euro kosten), die außerordentlichen Kosten für die Isolierung, die Kosten für Kauf von Chargen von Drogen und vielen anderen Gegenständen.

Um Sie nicht völlig ignorant zu machen, müssen wir sagen, dass die Region Piemont die Kosten für den Bau eines neuen Krankenhauses auf 270.000 € pro Bett geschätzt hat. Sofern Sie sie nicht in Fitnessstudios und Kasernen sammeln und diese Kosten auf ein Drittel reduzieren möchten, müssen Sie die Kosten für die Aktivierung von genügend Krankenhausbetten für zwei Drittel der Patienten mit schweren Atemproblemen tragen2 - verteilt auf sechs Monate und mit einem Krankenhausaufenthalt von jeweils einem Monat - würde weiteren 2,7 Milliarden Euro für insgesamt 30.000 Betten entsprechen. Zugelassen und nicht gewährt, dass sie in wenigen Monaten gebaut werden können ... Natürlich haben wir nur über die physische Struktur des Krankenhauses gesprochen, nicht über Maschinen, Labors usw. Die 2,7 Millionen könnten sich leicht verdoppeln oder, ohne zu übertreiben, verdreifachen.

Dies sind nur einige der Zahlen im Gesundheitssektor. Aber die Kosten dieses "Supereinflusses" würden weit darüber hinausgehen.

Was ist mit den Millionen verlorener Arbeitsstunden? Selbst wenn man sich vorstellt, dass nur 40% der Kranken (8 Millionen und kaputt, erinnerst du dich?) Beschäftigt waren und 80% von ihnen sich in einer Woche erholten, würden die restlichen 20% bestenfalls einen Monat brauchen, um wieder zu voller Effizienz zurückzukehren. Wenn wir uns nur 20 Euro Bruttostundenlohn, 40 Stunden pro Woche und 150 Stunden pro Monat vorstellen, würden wir von Kosten für Unternehmen von über vier Milliarden sprechen. Zum Vergleich: Der gesamte IRAP-Umsatz beträgt 12 Milliarden.

Was ist mit den Kosten für das Ländersystem? Ein Rückgang des Tourismussektors um 20% (der etwas mehr als 5% des nationalen BIP erwirtschaftet und mehr als 6% der Beschäftigten ausmacht) würde einen Umsatzverlust von rund 25 Milliarden Euro bedeuten, was einem Umsatzsteuerumsatz von über drei Milliarden Euro pro Jahr entspricht der Staat und aller Wahrscheinlichkeit nach mindestens 200.000 Arbeitsplätze.

Ein Rückgang um 20% ist eins optimistisches SzenarioWohlgemerkt: Im Moment sprechen wir mit weniger als tausend Fällen von Covid-19 in Italien von einem Zusammenbruch von über 50%. Wenn es sich auf das gesamte Jahr 2020 erstrecken würde, würde unser Land 2,5% des BIP verlieren, fast ein Zehntel der Mehrwertsteuereinnahmen des Staates, und das Risiko eingehen, dass mehr als ein Drittel der in der Vergangenheit unterkapitalisierten Empfangs- und Freizeitunternehmen bankrott gehen. Um zu überleben, aktivierten dieselben Unternehmen Kreditlinien und Kredite bei Banken.

Nur durch die Konzentration auf den Tourismussektor könnten Banken, die bereits leiden, einen Schlag von Hunderten von Milliarden für Insolvenzen erhalten, was dazu führen würde, dass sich der Staat mit mehreren verzweifelten Fällen befassen muss. Der Staat selbst hätte ein Drittel der Mehrwertsteuereinnahmen verloren und wäre mit mindestens einem Dutzend Milliarden außerordentlicher Investitionen im Gesundheitssektor konfrontiert. Gleichzeitig wären die öffentlichen Finanzen mit einem Rückgang des BIP um mehr als 2,5 Prozentpunkte und einem Defizit von weit über 5% zumindest gefährdet, selbst angesichts des wahrscheinlichen Booms in der EU Verbreitungdas heißt, die höheren Fremdfinanzierungskosten.

Und wir haben uns auf den Tourismus beschränkt, ohne sich beispielsweise an den Modesektor zu erinnern, der 4% des BIP wiegt und den verheerenden Auswirkungen der nächsten internationalen Rezession ausgesetzt ist. Ganz zu schweigen vom Auto, dem Verpackung und viele andere Industriegebiete, in denen wir führend sind ...

Nun, vielleicht genau in einem solchen Szenario, in dem der souveräne Staat ins Stocken gerät, könnte die Europäische Union nützlich sein, auch weil die italienische Regierung - unabhängig von der Mehrheit und dem Premierminister - die Hände gebunden hätte und sich nicht selbst finanzieren könnte, wenn nicht mit rezessiven Richtlinien (lesen Sie: mehr Steuern).

Diese Krise wäre jedoch systembedingt, nicht nur in Italien: Die Union müsste - möglicherweise durch die Emission von Staatsanleihen - die höheren Kosten für den Gesundheitssektor, einschließlich der Kosten für die öffentliche Ordnung, in allen 27 Ländern tragen. Dann sollte ein Save-and-Save-Employment-Fonds aktiviert werden, der es kleinen und mittleren Unternehmen ermöglicht, sich kurz- und mittelfristig zu günstigen Bedingungen zu finanzieren.

Dies würde nicht ausreichen, um Währungsstürme und Bankenerdbeben zu besänftigen: Es wäre notwendig, dem Kreditsystem viel Liquidität zu Nullkosten oder mit negativen Zinsen zu gewähren, aber vor allem wäre es notwendig, die quantitative Lockerung auszuweiten und zu intensivieren, um die Kosten pro Zinsen der Wertpapiere und die Differenzen zu senken zwischen Staaten.

Das Szenario, das Sie gesehen haben, wurde von vielen vorgeschlagen, die von einem beruhigenden Element der Tatsache sprechen, dass sich das Coronavirus wie eine saisonale Grippe verhält.

Terra-Flat-Leser und solche mit einem goldenen Herzen werden mit ziemlicher Sicherheit eine Röhre unserer Analyse eines möglichen und vielleicht sogar wahrscheinlichen Szenarios nicht verstanden haben. Ja, wahrscheinlich: Wenn Sie mich fragen, ob es passieren wird, antworte ich darauf Regierungen und Bürger ... arbeiten hart daran, dass dies das Szenario für die kommenden Monate ist: Jemand, den Sie "Alarmist" genannt haben, sagt Ihnen, dass Sie sich jetzt ... nun, schauen Sie sich um.

Liebe Leserinnen und Leser, Sie sind keine Terrapiattisten und ziehen ohne schöne Seele den Gürtel enger. Und da bist du da Schreiben Sie an den Vorstandsvorsitzenden, an Ihren Lieblingsfußballspieler, an Ihren Lieblingssänger und an den Bürgermeister Ihrer regionalen Hauptstadt, um sie herumzuführen, in Restaurants zu gehen und das zu genießenItalienischer Lebensstilschlendern durch die Gassen der Dörfer und die Einkaufsstraßen. Die Welt muss wissen, dass es uns in Italien nicht schlechter geht als ihnen, dass sie in ihren Ländern nie ernsthafte Tests durchgeführt haben und dass wir hier tatsächlich besser essen und leben. Daher wird der Tourismus- und Modesektor möglicherweise keine katastrophalen Auswirkungen haben. Und die Leser tun dasselbe: essen Sie draußen zu Abend (natürlich ohne zu viele Hände zu schütteln), geben Sie Geschenke und besuchen Sie eine Stadt der lokalen Kunst. Kurz gesagt, schnallen Sie sich an, aber nicht Ihre Brieftasche, wenn Sie die Krise nicht beschleunigen möchten.

Wir können es schaffen, weil ... wir ein großartiges Volk sind!

1 Beachten Sie auch: Es ist mehr oder weniger richtig zu sagen, dass sich das Coronavirus ähnlich verhält und nicht, dass es dasselbe ist wie eine normale Grippe.

2 Daher wird davon ausgegangen, dass 90.000 problemlos in bestehenden Krankenhäusern untergebracht werden können.

Foto: US-Armee / San Camillo Forlanini Hospital / Europäische Zentralbank